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宠物拔牙挺-60E-050.01/.02/.03/.04

产品名称:宠物拔牙挺-60E-050.01/.02/.03/.04

规格:14.0cm

生产厂家:ERBRIGH-INSTRUMENTE

产品型号:60E-050.01/.02/.03/.04

产地:德国

    一、拔牙挺的构成 
            拔牙挺(dental elevator)由挺刃、挺杆、挺柄构成。挺刃多数中间有稍倾斜的纵行凹槽,刃端为圆弧状锐利边缘。也有的末端成尖状者。挺柄有直柄和横柄两种。挺杆是挺刃和挺柄的连接部分。多为直型,也有因功能不同而成曲折状的。
    二、拔牙挺的类型 
            牙挺按形状分为直挺、弯挺、三角挺。按挺刃的宽窄和功能分为牙挺、根挺和根尖挺。
    三、拔牙挺的使用 
            拔牙挺的握法有两种:以掌握持及以指握持。掌握法所产生的力量较大;指握法的感觉更为敏锐
    四、根尖挺握持法
    (1)水平插入法:牙挺使用时,挑选挺刃宽窄及弧度与牙根相适应的牙挺,先选择一个切入点,继而寻求支点。通常完整牙可由患牙的近、远中轴角切入,以牙槽突顶为支点;残根、断根可从断面高的一侧切入。将牙挺插入牙周间隙,旋转牙挺,结合小幅度的撬动,扩大牙槽窝并撕裂牙周膜;同时向根尖方向推进,利用楔原理,辅助牙向脱位。
    (2)垂直插入法:将直牙挺与牙轴垂直向插入。插入点在所拔牙的近中,其支点在牙槽中隔,挺刃凹面向远中;向面方向旋转,同时推进结合撬动,牙的脱位方向是面远中。此法常用于拔除阻生第三磨牙。本法因力量大和支点落于邻牙的可能性大,也可用于邻牙需同时拔除时。
    术者左手同时扶触患牙和邻牙,可感知患牙的松动进展,也可发现邻牙是否受到影响,并可以右手作辅助支点,限制牙挺的活动范围。
    五、拔牙挺使用的注意事项
           使用拔牙挺时必须高度警惕,稍有疏忽就可伤及邻牙甚至将其挺松。在拔除下颌阻生第三磨牙时,有发生意外骨折的可能。如果保护或使用不当,牙挺容易突然滑脱,刺伤软组织,牙挺放置不当,可能将牙根推入深部,如上颌窦或下颌管,或穿过舌侧骨板,将牙根推入咽旁间隙等。故使用时,必须遵循下列原则:
    (1)绝不能以邻牙作支点,除非邻牙需同时拔除。
    (2)除拔除阻生牙或颊侧需去骨者外,龈缘水平处的颊侧骨板一般不应作为支点。
    (3)龈缘水平处的舌侧骨板,也不应作为支点。
    (4)必须以手指保护,以防牙挺滑脱伤及邻近组织。
    (5)用力必须有控制,挺刃的位置和用力方向必须准确。
     

      宠物拔牙挺的使用方法:

      将宠物拔牙挺刃插在所拔牙牙根的近中面与宠物牙槽骨之间,使挺刃的凹面朝向根面马凸面支靠在颊侧近中宠物牙槽嵴上作为支点。向远中面方向旋动宠物拔牙牙挺时,使紧贴颈部根面的挺刃向所拔牙使力,使其受力后被挺向远中并向面方向移动。再逐渐加大牙挺旋动的幅度,并将挺刃逐渐向牙槽内插入,牙的松动度也随之增大。最后,该牙将向面与远中的合力方向松动脱位。

      使用牙挺时,应严防以邻牙作支点,否则将造成邻牙损伤。

      宠物拔牙挺的推法:

      宠物拔牙挺推法插挺的方法与挺法相同,不同的是在向远中方向旋动牙挺时,使紧贴牙颈部根面的挺刃支靠在颊侧近中牙槽嵴上作为支点,用靠近冠部的挺刃推动所拔牙,使该牙受力后被推向远中而松动,但不包含使牙脱出牙槽的向力。常用于拔除远中邻牙缺失或位于牙列末端、远中游离有较大空间的牙,否则易造成远中邻牙损伤。

      宠物拔牙挺楔法:

      置挺时,应注意使挺刃长轴与牙的长轴方向相一致,插入牙根与牙槽骨之间,然后施力,边旋动,边楔 入,使牙在牙槽窝内逐渐松动,直至楔出脱位。

      宠物拔牙挺撬法:

      常用于残根或断根拔除术。将挺刃插人残根或断根根面较高一侧的牙根与牙植骨之间,以牙槽嵴或牙槽骨壁为支点撬动残根或断根使之松动。

      宠物拔牙挺冲击法:

      用小骨凿放置在舌(腭)侧错位牙或舌向阻生牙的唇(颊)侧牙颈部,使凿刃朝向牙的面,顺牙长轴的方向锤击凿尾,使牙受冲击力而松动脱出牙槽,是一种临床上较少使用的拔牙方法。使用冲击法时的注意点:严格掌握适应证,并控制冲击力的大小,以防止戴断牙冠,或造成舌侧骨壁折裂,甚至导致将牙冲入邻近组织或颌间间隙。

            拔牙的流程

          1.分离牙龈:在口腔消毒、麻醉后,将牙龈分离器插入龈沟,将牙颈周围的牙龈组织分离。
          2.挺松牙齿:把拔牙挺插到牙根和牙槽骨中间,然后左手保护临近牙齿,右手以牙槽骨为支点,转动拔牙挺,从近中到远中逐渐挺松牙齿。
          3.将牙钳喙准确放置于患牙的唇舌侧或颊舌侧,使钳喙与牙齿长轴方向缓慢摇动,随着牙齿松动度增大,用力向外牵引拔出。单根牙牙根呈锥形者,可以稍加旋转力量拔出。
          4.再处理拔牙创,彻底清除其内残碎小骨片、肉芽组织等物。牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁过高则应以咬骨钳修整、平整。
          5.最后用消毒纱条或棉卷复盖伤口,嘱病员将纱条轻咬半小时至一小时至不再出血时,即可吐出。
     

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