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马牙科手锉-65E-180.30/40/45

产品名称:马牙科手锉-65E-180.30/40/45

规格:30/40/45cm

生产厂家:ERBRIGH-INSTRUMENTE

产品型号:65E-180

产地:德国

    名称 型号 规格
    马牙科手锉 65E-180.30 30cm
    65E-180.40 40cm
    65E-180.45 45cm

      马结肠扭转怎么办?

      马的大结肠的严重扭转(270度)可以引起血管损坏和组织坏死,这是导致马匹腹痛的强有力的刺激因素,即便是程度稍轻的扭转,也免不了实施外科手术纠正实施外科手术后的病畜成活率很低(术后12个的存活率接近30%),但是在症状出现后与开始手术间的时间足够短,则成活率将大大提高。对此病的因尚有争论。种母马通常在分娩前后易患。

      1.症状

      不同程度的腹痛。当扭转严重时经常表现为不可控制的极度疼痛。通常发生在成年马,特别是种母马。夏季发生率最高。可能和分娩有关。食欲减退厂食欲不振,沉郁,排便量减小。

      2.诊断

      不同程度但通常是严重的腹痛。可以发现心律加快,通常每分钟高75次。几个小时内腹部逐渐膨胀。通常有脱水迹象、心血管衰竭和休克。直肠检杳可以发现膨胀的大结肠,结肠壁可能感觉到变薄(水肿)。

      腹腔液分析结果不定。但是。大多数患马的腹腔液有轻度变化。但是,这些变化不能反映出组织坏死的程度。当腹腔液中有核细胞总数、蛋白和血色素显著增加时,组织缺血通常很严重,并预示预后不良。对于大多数病例,以临床症状和直肠检查为基础可能确诊。而有些病例,不进行开腹探查或尸检,不能进行确诊。

      3.鉴别

      由于其他原因引起的大结肠梗阻。大结肠变位。小肠梗阻或纹窄。急性结肠炎(腹泻)。腹膜炎。

      4.治疗

      最初的治疗措施包括止痛、静脉输液以重建体液平衡,治疗内毒素血症。需要实施手术进行纠正,对于怀疑患有肠扭转的病例最实际的方法是及时送至手术中心,越早越好。马主如果不希望进行外科手术,进行安乐死是理性的选择。

      5.治疗经验

      5.1.结肠扭转

      一匹8岁母马因剧烈疝痛被送到佛罗里达大学教学兽医院诊疗。入院时直肠温度38.6,心跳56次/分,呼吸40次/分,毛细血管再充盈时间为2秒。在右侧脓窝同时进行听诊和叩诊时,可听到肠音减弱和高亢的叩响音。插入胃管,胃内无内容物流出。直肠检查触诊盲肠和大结肠中等朦胀,小肠轻度朦胀。在三次抽样中,均未得腹水。红细胞压积容量(PCV)为37.6%,血浆总蛋白浓度为7.3g/dL,血气分析表明有轻度代谢性酸中毒。

      因为持续性痛疼、直肠检查所见和体征继续 因为持续性痛疼、直肠检查所见和体征继续恶化,进行剖腹探查。用二甲苯胺噻嗪400毫克和盐酸氯胺洞800毫克作诱导麻醉,然后通过气管内插管给予氟烷和氧气维持麻醉,呼吸由一换气器来控制。从脐部向前,在腹中线作30cm的切口。在腹腔内发现盲肠严重充气,抽气减压。探查腹腔,在隔曲和胸曲处的大结肠发生108度扭转,骨盆曲前方的左上结肠约有20cm肠段发生套叠,剥离与附近肠道浆膜表面的粘连,发现一段肠壁管变色发炎,肠壁增厚。在其前方约5厘米处的左上结肠壁上发现4x6厘米大的坏死区。这段肠壁变绿变薄,肠壁上只有浆膜层保持其完整性。将病变的30厘米结肠切除,并按常规方法将肠的两断端进行缝合。

      术后头两天,母马精神沉郁,感觉不适。术后第二天用两根20-号法国式套管针,分别从两侧坎窝插入腹腔,进行腹腔冲洗。将一根28号套管针在腹部切口正前方的腹中线上插入腹腔,导出冲洗液。冲洗液为20升无菌生理盐水,内含2 000万单位青霉素G钾盐和3克硫酸新霉索。此后,这匹母马逐渐好转。

      5.2.结肠破裂

      1985年9月我校附近农户的一匹7岁,营养中等的公马,放牧途中被牛角挑破左腹壁而求诊检查:体温38 "C,脉搏35次产分,呼吸17次/分,全身无明显变化左侧第三腰椎下部距腹中线约19 厘米处有一约3x3平方厘米大的创口,创缘整齐,创口外翻,创腔充满粪渣,决定手术治疗。

      手术场地用2 %来苏几消毒。静松灵1.5毫升作全身麻醉,右侧卧保定。普鲁卡因局部浸润麻醉打开腹腔后.见左下大结肠外侧有2*2平方厘米大的破裂口,因腹压较高,致使腹膜创口向外突出彻底清理创腔,以生理盆水纱隔离,后小心扩开腹膜。牵引部分大结肠至创外,用肠钳固定,见肠壁创口周围有约有10*12方厘米大的浆膜面被污染业淤血。从创口伸入指取出肠内容物后,用生理盐水冲洗,切除污染肠壁按常规行肠侧壁缝合,关闭腹腔,同时腔内注入320万单位青霉素和4克链霉素,缝合各肌层时再用碘酒严格消毒。

      当天静注葡萄糖.5%浓盐水各500升给足饮水,喂少量流汁饲料. 3天后给少青草,草量逐增,7天内须站立保定,以防粪进入腹腔,并每天注射抗菌素,连续7天,第13天拆线,再注射一次青链霉素,一个月后复查,该马已康复拉车。

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